首批全国岗位学雷锋标兵徐兰:开启医患“朋友圈”模式

2015-04-13上海志愿者

    中宣部公布首批学雷锋活动示范点和岗位学雷锋标兵 
    徐汇区朱兰同志获评全国标兵
  在“3·5”学雷锋日前夕,中宣部向全社会公布了第一批50个全国学雷锋活动示范点和50名全国岗位学雷锋标兵。其中,上海市嘉定区行政服务中心税务窗口和上海铁路局南京站“158”雷锋班组成为全国学雷锋活动示范点,上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心家庭医生朱兰(女)和上海市申通地铁人民广场换乘站副站长熊熊(女)成为全国岗位学雷锋标兵。 
  此次中宣部命名并公布的第一批全国学雷锋活动示范点和岗位学雷锋标兵,涵盖了社区、农村、企业、学校、机关、窗口单位等基层单位,覆盖了各行各业、各个领域、各条战线,在全社会发挥了模范传承雷锋精神、带头践行核心价值观的示范引领作用。 
    【个人简介】朱兰,女,1976年8月出生,中共党员,医学硕士,上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心家庭医生兼团队长,全科副主任医师。 
    她十七年如一日,在岗位上勤奋工作,开拓创新,倾情奉献,用责任和爱心构筑社区健康的堡垒。率先在社区开展健康管理及社区综合防治工作,探索慢性病群组干预管理模式。 
    作为一名家庭医生,她扎根社区,牢记誓言,心系居民,积极开展以家庭为单位的健康评估和健康管理,利用网站、微博开展健康教育,加强医患交流,不断提升服务内涵。她骑着破旧的自行车穿梭于居委里弄,慢性病访视、特殊人群关爱、健康评估、家庭病床、上门出诊、不间断的电话咨询……日复一日的工作琐碎繁杂却宛如春雨润物无声般滋润心田,是居民眼中“晒不黑的兰姑娘”。她不仅是一位业务精良、开具处方的社区医生,更是一名活跃在社区全身心传播健康理念的健康“志愿者”。 
    她先后荣获中国医师奖、首届上海市十佳家庭医生、第二届上海市十佳医生提名奖、上海市五一劳动奖章、上海市职工职业道德十佳标兵、上海市医务青年管理十杰提名奖、上海市第十四届银蛇奖提名奖、上海市卫生系统“优秀援建队员”、“满意在徐汇”创先争优优秀共产党员、“感动徐汇”道德模范、徐汇区卫生系统光启全科奖、光启特别奖、徐汇区青年岗位能手、区医疗卫生技术奖等荣誉,被多家市级以上媒体广泛宣传报道。

    居民眼中的家庭医生朱兰是病家的贴心人自家人 
  有人说,一个人拥有的昵称越多,表示这个人做的事多、给人留下的印象深,也说明他在群体中越受人喜爱。在徐汇区斜土社区,家庭医生朱兰的“铁杆粉丝”们给她起了不少昵称:“晒不黑的兰姑娘”、“快姑娘”、“自家人朱医生”、“健康总顾问”、“老娘舅”……在斜土社区,朱兰开启了一个医患“朋友圈”模式。 
  在诊室里、居民家里、社区活动室里,常常看到朱兰在与居民交流。骑行在小区里,朱兰也常被居民拦住,抓住机会就开始问诊,“朱医生,我最近血压有点高,要换种药吃吗?”“兰姑娘,我体检报告出来啥高密度、低密度看不懂,帮我看看。”朱兰总是耐心解答。一时间,其他居民围过来,小区道路也成了朱兰的诊室。 
  2011年开始推行家庭医生签约服务,很多居民是心存疑虑的。家庭医生上门采集健康资料,有人嘀咕“不是骗子吧”,即便核实了身份,也有人不理解:“我没病,有病也上大医院,不劳你们费心。”从推行签约服务至今,朱兰已经签下1060户家庭,负责管理2800多人的健康,她是怎么“俘获”这些顽固的“粉丝”的? 
  “印象里,她总是笑嘻嘻的,脾气特别好。”居民陈阿姨说,她的母亲曾是朱兰的床位病人,老母亲弥留之际,按照老家习俗,想要“老”在家里。家里人不知怎么办好,打电话找到了朱兰。“当时离下班只有一刻钟,朱医生二话没说就跑了过来。”陈阿姨说,从那以后,家人有什么大病小病,都咨询朱兰,现在一家三代和不少老姐妹都与她签了约。陈阿姨自己患有高血压,朱兰就经常叮嘱她用药技巧。“有段时间血压降不下来,朱医生告诉我,早上刷好牙就提早吃药,否则升上去了再压下来就难了。”陈阿姨一试,果然管用,而且在朱兰指导下,药物费用减到原来三分之一,困扰她多年的蛋白尿也消失了。陈阿姨家人也都喜欢朱兰这个朋友:“她是我们自家人,全家的健康交给她我们放心。” 
  社区居民吴俊阿姨直言,自己是朱兰的“铁杆粉丝”。“我们老百姓心中那杆秤是最公平的,有没有爱心,是不是真心,日子久了总会看出来。”有一次夜里10时多,吴阿姨犯病,打电话给朱兰。朱兰在电话里指导用药后还不放心,每隔半小时就拨过去询问当前症状,一直折腾到凌晨,陈阿姨症状消退,朱兰才休息。 
  “她对每个人都愿意讲,不停讲,口水都讲干了。”许多居民都深切感受到朱兰的“滔滔不绝”,喜欢“多交代一句”。一名高血压患者咨询,“夏天到了,我的心跳比较快,人不舒服”,朱兰就问平时吃什么降压药,并告知这种药吃久了会有加快心跳的副作用。患者吃惊,这种药吃了12年,还是第一次听说这药有副作用。“难道以前帮我看病的医生都不知道这个副作用?不过是懒得多说一句而已。医者技艺固然重要,对患者的热心肠更让人感动。” 
  居民说,朱兰很有耐心。指导脑梗患者进行患肢康复,是件漫长而辛苦的事。一名患者因脑梗右半边身体瘫痪,连举勺子喝口粥都做不到,脾气格外暴躁。朱兰指导他进行患肢康复,不管高温酷暑,还是冰冻严寒,隔三差五就会上门。几年过去,如今老伯已能自己走动、生活自理了。居民还说,朱兰很细心。一句提醒、一个建议,让居民及早查出了恶症,捡回一条命。 
  现而今,这个身形瘦削的女医生,还在社区居民中当起了老娘舅。“儿子让我搬到他那里,你说去还是不去?”“家里吵架了,那个老头子气死我了!”一天里,朱兰总能接到各种各样的“热线”。除了给出专业意见,她还努力站在居民角度想问题。 
  朱兰也很喜欢被居民冠上的种种昵称。“作为健康守门人,就是要以百姓之心为心。”朱兰说,“朋友圈”模式,让我们服务更主动、预防关口更前移、与百姓越来越贴心。 

    “快姑娘”:家庭医生大有作为

在徐汇区斜土街道社区卫生服务中心,朱兰与病人交流。

  朱兰医学硕士毕业,曾是不错的专科医生。9年前,还是二级医院的日晖医院要转型为斜土街道社区卫生服务中心时,许多同事、同学纷纷跳槽走人。自己是去还是留?面对人生道路的选择,朱兰几乎没有犹豫,决定留下。她坚信:只要用对方法、坚持不懈,转型家庭医生能大有作为。 
  9年历程证明,朱兰当初的选择没有错。一方社区内,这位说话快、走路快、吃饭快的“快姑娘”,带领家庭医生团队,运用科学慢性病管理方法,为社区居民健康提供坚实保障。她以家庭医生身份,荣膺第九届中国医师奖、上海市五一劳动奖章、上海市三八红旗手等。面对这些荣誉,朱兰淡淡笑说,“家庭医生这个平台教会我许多,未来还将有更广阔天地需要开拓。”

  说话快 哪怕多问一句也好

  朱兰说话语速特别快,想请她说话慢下来,她解释,“我慢不下来,每天很多病人在排队,都希望从医生口中获取更多信息。语速快,才能照顾到更多病人。”“快姑娘”如今粉丝众多,可当年刚转型时,社区卫生服务中心鲜有人问津。 
  “阿拉住在地段好的斜土街道,去旁边的中山、瑞金、龙华医院都不远,”80岁的戴老伯,曾经对社区医疗偏见很深,“社区医院能看啥?最多不过配配药,没啥本事的。”戴老伯的认知转变,便从朱兰开始。7年前,患有高血压、糖尿病的他,又心脏病发作,四处看病得不到好转。老邻居建议,不如去看看朱医生,听说她治好了很多病人。头一遭到社区,戴老伯的问诊体验大不同:从每天吃点啥到以前怎么用药、每顿药怎么吃、体重如何、心脏怎样不适……被朱医生问得个底朝天。朱兰当时说,“老先生,请给我两天时间,我再考虑一下给您开方子。”两天后,一张细致的药方交到老人手中,一样是此前服用的胺碘酮,可相比过往用法,朱医生建议的用法大相径庭:急性加量,每天吃3粒;等稳定下来再渐渐减量。整整两天时间的仔细斟酌,个性化药方,令戴老伯心脏病再也未复发。 
  为病人多想点、多问点、多说点、多帮点。许多戴老伯这样的社区居民,经过朱兰诊治,有的蛋白尿不见了、有的血压稳定了……朱兰说,“我喜欢照顾人,病人在我手里被医治好,有无限的成就感。”正因心中怀揣天使梦,高考时品学兼优的她,放弃理工科名校,选择读医;转型家庭医生,放弃出国深造,选择留下,探索建立了独到的家庭医生健康管理模式。

  走路快 管好家庭健康是关键

  多年走路快、走路多,朱兰骑着自行车、戴顶凉帽穿梭社区的身影,给不少居民留下深刻印象,“小姑娘晒不黑的,一个夏天这样跑来跑去,照样雪雪白!”从坐在诊室到奔走社区,朱兰深知:管住一个人的健康,并非家庭医生的最终目标;管住一个家庭、一个社区,才能体现社区医疗价值所在。 
  斜土街道有千余户家庭与朱兰签了约,他们放心地把全家人健康交由这位“快姑娘”管理。陈若兰阿姨,一家三代与朱兰结缘:当年,陈母是朱医生的病人,如今陈阿姨一家老两口、好几个姐妹甚至陈家小辈,七八个人在朱医生处长期看病。“家族有高血压病史,平时就吃得不要太咸、定期锻炼、天气变化药量要改变,到我这里来看看。”朱医生的叮咛,在一个家庭里成倍放大,每个家庭成员都得到了健康关照。张阿姨一家也是签约居民。一次,张阿姨无意中提及自己大便不正常,细心的朱医生立即追问是否有不想吃饭、消瘦等症状,随后建议她快点去做肠镜检查。结果,张阿姨被诊断为直肠癌,术后两周,朱兰每天上门看望病人、进行综合指导,直至张阿姨痊愈。此后,张阿姨逢人便说,“是家庭医生救了我这条命!” 
  老龄化社会、慢性病高发,朱兰常对同事说:高楼林立的社区、繁华热闹的街景,隐藏着慢性病井喷的危机。能否控制得当,家庭医生要筑起一道篱笆墙。同样从名牌医科大学毕业的罗妍坦言,“当初来到这块社区,我也常会纠结,社区当医生,究竟值不值?但朱兰这些年的坚持和做法,给了我努力的明确方向。”

  吃饭快 争取时间提炼临床经验

  朱兰吃饭特别快,每顿饭几分钟囫囵解决。这是因为她总觉得时间不够用、想多争取点时间。想要管好社区居民健康,可不是仅仅问点病史、配个药方那么简单。从专科医生转型而来,朱兰深知:实践需要理论提炼、理论需要结合实践,两者配合好,才能做出不一样的健康管理效果。 
  复旦大学公共卫生学院傅华教授,在基层社区医疗领域造诣深,他的学生遍及各地,却对朱兰留有极深刻的印象。“小姑娘特别刻苦,每次科研指导时,她总会事先列出探讨提纲,也总有问不完的问题。” 
  由朱兰主持承担的 《“社区高血压群组干预”新型管理模式项目的创建与评估》,通过深入社区、每家每户宣传讲解,大大提高了居民认知率。中心还专门开设了家庭医生工作室,以家庭为单位,开展健康评估、健康管理,同时利用网站、微博进行健康教育,使700多名高血压病人得到有效控制。作为徐汇区学科带头人的朱兰,先后承担了市区级课题7项、发表论文10余篇,多次荣获徐汇区医疗卫生技术奖。 
  白天大量门诊、上门随访,夜里研究理论、阅读书籍、完成论文,哪来的时间呢?原来,朱兰每天都一两点钟才睡觉,睡眠时间最多5小时,惊人毅力成就了她事业的成功。斜土街道社区卫生服务中心主任吴克明说,今年上海将探索“1+1+1”医疗机构组合,居民先在签约家庭医生处就诊,通过家庭医生实现转诊。朱兰这许多年的积累,将再一次得到迸发能量的契机。

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